Ο όρος «μεταταρσαλγία» περιλαμβάνει πόνο στο μπροστινό μέρος του ποδιού που εντοπίζεται στις κεφαλές των μεταταρσίων. Είναι η πιο κοινή μορφή πόνου στα πόδια και μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον άνθρωπο. Οφείλεται σε φλεγμονώδη κατάσταση που μπορεί να προκληθεί από υπερβολική χρήση, κακές επιλογές υποδημάτων ή ανατομικές ανωμαλίες στα πόδια που προκαλούν αυξημένη πίεση στην περιοχή αυτή. Η μεταταρσαλγία μπορεί να παρουσιαστεί σε άτομα όλων των ηλικιών και επιπέδων δραστηριότητας.
Η μεταταρσαλγία μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια του πολιτισμού. Το περπάτημα σε επίπεδο, σκληρό έδαφος και η χρήση παπουτσιών με σκληρές σόλες (ακόμα χειρότερα με ψηλό τακούνι) στην καθημερινή ζωή μειώνουν τις κινήσεις κάμψης των δακτύλων, ενώ κυριαρχούν οι κινήσεις έκτασης. Η πίεση των δακτύλων των ποδιών στην βάδιση είναι επομένως ελάχιστη και αυξάνονται έτσι οι πιέσεις στις κεφαλές των μεταταρσίων.
Άλλες αιτίες της μεταταρσαλγίας μπορεί να είναι:
Η μεταταρσαλγία είναι συχνά δευτερογενής λόγω προβλημάτων του μεγάλου δακτύλου. Στο βλαισό μέγα δάκτυλο η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση είναι συχνά ανώδυνη, αλλά δευτερευόντως μπορεί να εμφανιστεί πόνος κάτω από την κεφαλή του δευτέρου, του τρίτου η και του πέμπτου μεταταρσίου (καθώς το περπάτημα γίνεται με στήριξη στο έξω χείλος του ποδιού).
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας κατά τη φόρτιση. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι είτε οξύς και αιχμηρός, είτε να νιώθετε κάψιμο ή αίσθημα περπατήματος πάνω σε βότσαλα. Άλλα συμπτώματα επίσης μπορεί να είναι πόνος ή μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και εμφάνιση κάλων κάτω από τις επώδυνες περιοχές.
Συνήθως, η κλινική εξέταση και το ιστορικό είναι αρκετά για τη διάγνωση των προβλημάτων που προκαλούν μεταταρσαλγία. Σε περίπτωση όμως που υπάρχει υποψία κάποιας συγκεκριμένης παθολογίας, όπως το νευρίνωμα Morton, τότε απαιτείται ακτινολογικός έλεγχος και μαγνητική τομογραφία.
Στην οξεία φάση ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου όπως επίσης και οι τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης. Ιδιαίτερα σημαντική όπως αναφέρθηκε είναι η χρήση κατάλληλων υποδημάτων ιδιαίτερα όταν κανείς βαδίζει πολύ ή κατά την άθληση. Τα ένθετα παπουτσιών, τα οποία αποτελούνται από αφρώδες υλικό, εφαρμόζουν όμορφα στο εσωτερικό των παπουτσιών σας και αποτρέπουν τους κραδασμούς. Τα ειδικά πέλματα πρέπει να προσαρμόζονται σε κάθε ασθενή και κάθε πόδι. Καθώς οι αλλοιώσεις του μεταταρσίου σχετίζονται με το δυναμικό πρόσθιο τρίγωνο του ποδιού, ένα απλό πελματογράφημα είναι ανεπαρκές. Επιπρόσθετες πληροφορίες με τη μελέτη της βάδισης είναι επίσης απαραίτητες για την κατασκευή τους. Τα επιθέματα μεταταρσίων από σιλικόνη που τοποθετούνται στο εσωτερικό των παπουτσιών ακριβώς κάτω από τις κεφαλές των μεταταρσίων μειώνουν την πίεση στην προσβεβλημένη περιοχή.
Τέλος προστατεύομε το πόδι από πρόσθετο τραυματισμό αποφεύγοντας τυχόν πρόσθετη πίεση σε αυτό περιορίζοντας αθλητικές ή άλλες έντονες δραστηριότητες.
Όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν προσφέρει πλέον βοήθεια ή υπάρχουν συγκεκριμένες παθολογίες που πρέπει να αντιμετωπισθούν τότε καταφεύγουμε στην χειρουργική θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποκαταστήσει τη φυσιολογική εμβιομηχανική του μπροστινού μέρους του ποδιού και η λειτουργικότητα πρέπει να υπερισχύει των αισθητικών παραμέτρων. Παρεμβάσεις μόνο στα μαλακά μόρια γίνονται όταν οι παραμορφώσεις είναι ήπιες κατά κανόνα όμως απαιτούνται οστεοτομίες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας του ποδιού. Σύγχρονες τεχνικές έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια με την χρήση ειδικών εργαλείων επιτυγχάνοντας έτσι άριστο αποτέλεσμα με ταχύτερη αποκατάσταση.
Οι δρομείς έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης λόγω της σημαντικής δύναμης που ασκείται στο πόδι όταν τρέχουν.
Η σφυροδακτυλία αναπτύσσεται όταν φοράτε παπούτσια που είναι πολύ στενά, με αποτέλεσμα το δάκτυλο του ποδιού να κυρτώνει προς τα κάτω με μια κάμψη στη μεσαία άρθρωση, πιέζοντας έτσι τις κεφαλές του μεταταρσίου προ τα κάτω.
Εφόσον το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού σας βάρους μεταφέρεται στο μπροστινό μέρος του ποδιού όταν κινείστε, το πρόσθετο βάρος μπορεί να σημαίνει πρόσθετη πίεση στα μετατάρσια.
Τα ψηλά τακούνια που μεταφέρουν επιπλέον βάρος στο μπροστινό μέρος του ποδιού, είναι μία από τις κύριες αιτίες αυτής της πάθησης στις γυναίκες. Τα αθλητικά παπούτσια χωρίς σωστή στήριξη και επένδυση προκαλούν επίσης προβλήματα στα μετατάρσια.
Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των δακτύλων του ποδιού όπως επίσης και οι διατάσεις του αχιλλείου και του πέλματος βοηθούν στην καλύτερη λειτουργία του ποδιού.
να σε καθοδηγήσει σχετικά με τη πάθηση σου, για να επιλέξεις την καλύτερη δυνατή αντιμετώπισή της.
